30 de maio de 2021

Mucormicose - Infecção Oportunista (Covid19)

Boa tarde pessoal, tudo bem?

Hoje vim aqui falar de um assunto muito atual, vocês já ouviram falar de mucormicose?

Foram registrados na Índia quase 9 mil casos de mucormicose , que é uma infecção causada por um fungo, o chamado "fungo negro", que vem causando a morte e casos de mutilação, sendo classificado como 'um pesadelo dentro da pandemia'.

A mucormicose é uma infecção muito rara. 

É causada pela exposição a um fungo que faz parte da família Mucoraceae, comumente encontrado no solo, plantas, esterco, frutas e vegetais em decomposição.

O fungo afeta os seios da face, o cérebro e os pulmões e pode ser fatal em pessoas com diabetes ou imunossuprimidas (como câncer, HIV, etc). Ele leva ao escurecimento ou descoloração do nariz, visão turva ou dupla, dor no peito, dispneia, e tosse com presença de sangue. Ele invade a corrente sanguínea comprometendo a circulação, produzindo portanto a necrose (que fica escurecido). Por isso recebe o nome de fungo negro.

Esses fungos não são prejudiciais para a maioria das pessoas, mas podem causar infecções graves em indivíduos com o sistema imunológico comprometido.

Os pacientes com covid-19 são particularmente suscetíveis porque o vírus afeta seu sistema imunológico, assim como os medicamentos do tratamento também podem suprimir sua resposta imunológica. Esses paciente em uso de O2 em Utis ou enfermarias, podem ter umidificadores, o que pode aumentar sua exposição à umidade e torná-los mais propensos a infecções fúngicas, 

O fungo aproveita a oportunidade e invade o corpo, que oferece essa "abertura" por causa da covid,  por conta dos altos altos níveis de glicose, pela ação dos antibióticos, etc.

Mas calma gente, isso não significa que todos os pacientes com covid serão infectados pela mucormicose.

Milhares de casos foram registrados entre pacientes que se recuperaram da covid-19 ou que estavam em processo de recuperação, cujo sistema imunológico foi enfraquecido pelo vírus ou que apresentam comorbidades, principalmente diabetes.

Na Índia por exemplo, a prevalência de diabetes no País chega de 12% a 18%, considerada a capital diabética do mundo.

E como lidar com esse fungo?

A doença é tratada com medicamentos antifúngicos, geralmente administrados por via endovenosa. Um dos medicamentos mais comuns é anfotericina B, antifúngico.

Muitas vezes a cirurgia é necessária para retirar o tecido morto. Em alguns pacientes, pode resultar na perda da mandíbula superior e algumas vezes até a perda do olho.

Mucormicose

  • No Brasil está sendo investigado um caso de mucormicose em SC, em um paciente de 52 anos, ele foi testado para covid-19 em Fevereiro, apresenta comorbidades (diabetes e artrite reumatoide). Em Março, em função de uma fraqueza generalizada, relacionada ao coronavírus, foi internado, após a melhora recebeu alta. Por ter apresentado uma complicação diabética (cetoacidose diabética), ele teve celulite facial, e prejudicou a visão. ele foi internado em Maio para realização de um procedimento cirúrgico.

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